À propos de nous

De nombreux Canadiens âgés et fragilisés pouvant avoir une espérance de vie limitée reçoivent souvent des traitements invasifs et incommodants qui peuvent certes prolonger quelque peu la vie, mais qui diminuent généralement la qualité de vie. Les données démontrent que les Canadiens reçoivent des soins invasifs d’une grande agressivité, et ce, malgré leurs volontés. Les valeurs et préférences des Canadiens sont piètrement consignées dans les dossiers de santé, donnant lieu à des données minimales sur l’adéquation entre les soins reçus, les préférences et les résultats tels que la qualité de vie. Le système de santé doit s’aligner sur les valeurs des Canadiens et fournir des soins appropriés qui favorisent des résultats centrés sur la personne et la qualité de vie. Et plus important encore, il importe de permettre aux gens qui avancent en âge ou qui s’approchent de leur fin de vie de choisir eux-mêmes leur milieu de vie.

Le Réseau entend :

• continuer la mise en œuvre de son cadre déontologique visant les soins aux Canadiens âgés et fragilisés et le soutien à l’intention des proches aidants, de manière à établir un fondement pour la création, la diffusion et l’application de faits probants sur les soins de santé;
• assurer que chaque Canadien âgé et fragilisé ayant reçu le diagnostic d’une maladie chronique ou limitant l’espérance de vie a établi un plan préalable de soins;
• favoriser une collaboration interprofessionnelle améliorée chez ceux qui travaillent auprès des Canadiens âgés et fragilisés;
• permettre aux gens de vivre et de mourir dans le milieu de leur choix;
• établir dans le secteur des services sociaux et de santé une culture favorable aux aînés qui se traduit par des soins bienveillants et centrés sur la personne au cours des dernières étapes de la vie.

Les Canadiens âgés et fragilisés, leur famille et leurs aidants se sentent souvent mal informés et mal outillés en ce qui concerne leurs besoins complexes en matière de soins de santé. Ils ont souvent de la difficulté à naviguer dans le système de santé et le secteur des services de soutien. Les décisions concernant les soins, particulièrement en contexte de maladie aiguë ou de fin de vie, peuvent être difficiles et éprouvantes, entraînant de la confusion et un sentiment d’impuissance chez les gens âgés et leurs proches. Les familles et aidants sont souvent dépassés par le niveau de complexité des décisions à prendre et des soins à demander. Les Canadiens âgés et fragilisés, leurs proches et leurs aidants ont besoin de soutien, mais ils ont également besoin de se sentir outillés et de prendre part, eux aussi, à la planification des soins.

Le Réseau entend notamment :

• soutenir des stratégies visant la participation des citoyens dans toutes les facettes de la recherche qu’il effectue, notamment en mettant sur pied un comité de mobilisation citoyenne actif et engagé, et en assurant que les Canadiens âgés et fragilisés et leurs aidants sont représentés dans tous ses comités directeurs;
• élaborer et évaluer des outils de planification des soins et de prise de décisions concertées;
• élaborer des interventions visant à améliorer la communication entre les fournisseurs de soins de santé et les citoyens âgés et fragilisés, leurs proches et leurs aidants;
• reconnaître davantage l’importance des proches et amis qui tiennent le rôle d’aidants et du soutien à leur apporter.

Par définition, les Canadiens âgés et fragilisés sont des personnes d’un âge avancé qui sont atteintes de problèmes de santé chroniques multiples. Or, les gens présentant ces caractéristiques sont souvent exclus des études portant sur une seule maladie donnée, donnant lieu à un manque de faits probants sur ce segment de la population. Par conséquent, des traitements ou technologies risquent d’être surutilisés ou sous-utilisés puisque les données de recherche sont celles de personnes moins âgées ou qui ne souffrent que d’un problème de santé. De plus, les mesures utilisées pour évaluer la réussite chez les personnes plus âgées diffèrent souvent de celles utilisées pour des groupes plus jeunes et en meilleure santé. Il est à noter que la mesure des résultats déclarés/dirigés par le patient, de l’appréciation de l’expérience vécue et de l’état fonctionnel est particulièrement importante.

Le Réseau entend notamment :

• augmenter la reconnaissance et la compréhension de la fragilisation et de l’âge avancé;
• privilégier la pratique éclairée par des faits probants pour normaliser, améliorer ou maintenir les fonctions des Canadiens âgés et fragilisés;
• amasser des faits probants en soins de santé et encourager leur application dans les traitements, y compris les soins de fin de vie;
• promouvoir l’utilisation d’indicateurs de qualité pour évaluer les soins prodigués aux Canadiens âgés et fragilisés à l’échelle individuelle, institutionnelle et systémique;
• veiller à éviter l’hospitalisation des personnes âgées et fragilisées lorsque possible ou, sinon, privilégier des soins aigus adaptés aux aînés accompagnés de services de suivi, de rétablissement et de réadaptation;
• effectuer de la recherche pour éclairer une réaffectation des ressources afin d’améliorer la qualité des soins.

Les soins dont ont besoin les personnes âgées et fragilisées sont complexes et nécessitent souvent la collaboration entre divers professionnels de la santé, organismes communautaires et institutions. Or, le système de santé actuel tend à concentrer les efforts sur la résolution de problèmes de santé un à la fois, de façon isolée. De plus, les institutions, les organismes et les prestataires de soins tendent à travailler en silos, et les transitions entre contextes de soins sont propices aux incidents indésirables, particulièrement chez les personnes âgées et fragilisées. Enfin, les aînés fragilisés n’ont généralement pas aisément accès à toutes les connaissances spécialisées nécessaires à la prise de décisions cliniques ni à la continuité des services lors de leur transition d’un contexte de soins à un autre.

Le Réseau entend notamment :

• promouvoir la mise en œuvre de pratiques fondées sur des faits probants autour des systèmes de soins;
• recueillir des faits probants pour la mise sur pied de mécanismes qui permettront la continuité des soins lors des transferts d’un contexte de soins à un autre;
• définir des interventions pour améliorer la communication entre les prestataires de soins de différents contextes de soins;
• évaluer des méthodes pour rendre la navigation des patients au sein du système plus efficace.