CARES : Stratégie de dépistage précoce et de prévention de la fragilisation
À la suite de l’appel de propositions de partout au pays pour l’exposition Place à l’innovation : LA FRAGILISATION, UN ENJEU IMPORTANT, un groupe d’experts reconnus ont choisi les CINQ MEILLEURES INNOVATIONS. Ces cinq initiatives seront présentées sur la scène de l’exposition Place à l’innovation : LA FRAGILISATION, UN ENJEU IMPORTANT, le jeudi 20 septembre à Toronto, dans le cadre de la conférence nationale du RCSPF. Les participants pourront voter pour
L’INNOVATION DE CHOIX parmi les cinq meilleures innovations présentées à la conférence!
CARES : Stratégie de dépistage précoce et de prévention de la fragilisationLa fragilisation menace la qualité de vie des aînés de même que la viabilité du système de soins de santé. Les données probantes donnent à penser qu’une démarche en collaboration dans le contexte des soins primaires comportant une évaluation gériatrique précoce des personnes âgées « à risque », conjuguée à une intervention d’encadrement en santé communautaire, peut prévenir ou retarder la fragilisation. En se fondant sur ces connaissances, la régie des soins de santé Fraser a élaboré le modèle CARES, conçu à titre de démarche en amont pour prévenir la fragilisation.
CARES (pour Community Action and Resources Empowering Seniors, ou mesures et ressources communautaires pour autonomiser les aînés) est un modèle fondé sur des données probantes qui appuie les omnipraticiens travaillant dans une équipe multidisciplinaire en vue de dépister tôt les personnes âgées « à risque » de fragilisation en utilisant un outil d’évaluation gériatrique complète électronique qui génère un indice de fragilité (eIF-EGC) au point de service. L’indice de fragilité (IF) est une mesure fiable et sensible de la fragilisation générée par l’évaluation gériatrique complète.
Ciblant les personnes âgées dont le pointage de fragilité clinique se situe entre 3 et 6, le programme CARES utilise les résultats de l’indice de fragilité de l’évaluation gériatrique complète pour élaborer des plans de soins personnalisés, puis aide les personnes âgées à communiquer avec des services-conseils de santé gratuits grâce au programme d’autogestion de la santé de l’Université de Victoria dans le but de soutenir et de développer les capacités d’autogestion des personnes âgées. Les conseillers aident les personnes âgées par téléphone à améliorer leur exercice, leur nutrition et leur socialisation au sein de leur collectivité. Sur une période de 3 à 6 mois, les conseillers en santé aident les personnes âgées à adopter des comportements qui protègent leur santé et diminuent leur risque de fragilisation tout en améliorant leurs capacités fonctionnelles. Un an plus tard, l’omnipraticien refait passer une évaluation gériatrique complète à la personne âgée afin d’évaluer si sa fragilité a augmenté ou diminué.
Présentatrice : Annette Garm (responsable du projet)